訊息新知 News

局部 rotor 電燒無助於改善持續性心房顫動病人的術後復發

OASIS: Rotor-Guided Ablation Tanks in Atrial Fibrillation
Patrice Wendling //Heartwire from Medscape   2016/05/10
       Heart Rhythm Society (HRS) 2016 Scientific Sessions 報導了OASIS的研究結果,該研究主要探討對於持續性心房顫動的病人(persistent AF)在傳統的肺靜脈隔離術(PVI)外另外加做Focal impulse and rotor modulation (FIRM)–guided Ablation是否有助於改善病人的電燒預後。OASIS隨機分配113例來自兩家美國醫學中心和一個德國醫學中心進行第一次房顫電燒治療:第1組為只接受FIRM(N = 29; 28%為女性),第2組為接受FIRM + PVI(N = 42; 33%為女性),第3組為接受PVI  +  心房後壁(PW)及非PV trigger電燒(N = 42; 31%女性)。FIRM的做法包含辨識到所有的局部rotor並全部加以電燒。研究結果顯 示 三 組 手 術 時 間 分 別 為 2 2 2 , 2 3 3 以 及 1 3 1 分 鐘(P<0.001)。Multivariable analysis顯示FIRM + PVI組別有明顯較高的術後心律不整復發(HR=2.36; P=0.027) 。
        結論:對於persistent AF病人在傳統PVI外再加做局部 rotor電燒會明顯增加手術時間,但無助於減少術後心律不整的復發。