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Brugada 症候群病人在裝置植入式去顫器(ICD) 後之臨床預後統合分析

Meta-Analysis of Clinical Outcome After Implantable Cardioverter-Defibrillator Implantation in Patients With Brugada Syndrome JACC: Clinical Electrophysiology Volume 5, Issue 2, February 2019

目標:本研究分析 Brugada 症候群病人在裝置植入式 去顫器 (ICD) 後之臨床預後。

背景:Brugada 症候群之特色包括心臟傳導異常和高 風險的心室心律不整,以致發生心因性猝死。目前欠缺Brugada 症候群病人裝置ICD 後之全面分析, 包括臨床預後、併發症、正確之 ICD 治療。

方法:在 MEDLINE 資料庫搜尋 Brugada 症候群病人裝置 ICD 後之臨床預後與併發症,共有 828 篇研究,經評估後共有 22 篇 1539 位病人納入統合分析。 

結果:在總共1539 名為初級(79%) 和次級(21%) 預防心因性猝死而裝置ICD 病人,平均追蹤4.9 年。在每 100 人年正確之ICD 治療率為3.1,不正確之治療率為3.3;每100 人年之心因性死亡率為0.03,非心因性死亡率為0.3;每100 人年的ICD 相關併發症包括: 導線故障(1.6)、心理性併發症(1.3)、感染(0.4)、與其他相關併發症 (0.6)。

結論:有高風險發生心室心律不整的Brugada症候群病人,可藉由裝置ICD得到顯著好處,即每100人年有3.1 正確之 ICD 治療,和低心因性與非心因性死亡率;但不正確之 ICD 治療和 ICD 相關併發症可能帶來後遺症。