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LAA Electrical Isolation for Treatment of Recurrent Atrial Fibrillation

DOI: 10.1016/j.jacep.2017.07.007

 

  左心耳在近來文獻被報導與心房顫動的病理機轉相關,但是也有些報導顯示並無相關。本篇論文作者於是想要探討左心耳Electrical isolation 與心房顫動復發的關係。透過薈萃分析的研究方式,作者收錄七個研究包括1037 個病人,共566 位患者接受左心耳 Electrical isolation,Electrical isolation 包括使用經皮的方式和外科手術的方式,研究設計的主要終點為心房顫動或心房頻脈在術後post blanking period的復發率。 研究顯示左心耳Electrical isolation 可以與較低的心房顫動或心房頻脈在術後復發率有關(OR: 0.38; 95% CI: 0.16 to 0.90; P = 0.02)。Sensivity test 分析顯示經皮術式的左心耳Electrical isolation 可以有最大的關聯性 (OR: 0.22; 95% CI: 0.11 to 0.46; p < 0.001; 5 studies, N = 623 patients)。但是雖然左心耳Electrical isolation 部分研究也合併有左心耳關閉術,但是卻沒有發現與增加減少thromboembolism 相關(OR: 0.50; 95% CI: 0.18 to 1.39; p = 0.18; N = 5 studies, N = 767 patients)。雖然研究結果顯示左心耳Electrical isolation 可以與較低的心房顫動或心房頻脈在術後復發率有關,未來仍需要一個隨機分派的前瞻研究來進一步證實左心耳Electrical isolation 的效度與安全性。